🐘 ケタミンとPCP：解離性麻酔薬と「中身不明」の危険性

(ボー.......)

お姉ちゃん何やってるの？

(ボー.............................................)

お姉ちゃん！？大丈夫！？

( ﾟдﾟ)ﾊｯ!

大丈夫？

うんぃ、けぇたみぃひんってゆう、くしゅりでぶっとんでぇひゃ

あぁ、ケタミンのことね。ケタミンはかなり危険なハードドラッグよ
ぶっ壊れる前にやめときなさい。あと呂律回ってないわよ。Kホール入ってたでしょ。

そ、ひょうなの？　なんきゃ、鬱にゃおるってきぃてつかってとぅあ

それはちゃんとした医療従事者の元で適切に使われた場合のみよ。
今回は🐘という隠語で流通しているケタミン/PCPについて解説するわよ。

PCPひぃ？

近年の日本の違法ドラッグ市場でディーラーのメニューの中に🐘という隠語をしばしば見るようになった。 ケタミンやPCPとして語られるこの🐘だが、像の麻酔薬(Elephant Tranqulizer)として使われていたことに由来している。

さて今回はこの🐘にどんな危険が潜んでいるのか？ そもそもケタミンとはなんだ？どんなメカニズムなのか？という問いに対して解説していきたい。

🫠そもそも幻覚剤とは？おさらい

“幻覚剤(Hallucinogen)”と一重に言っても作用機序から以下の3つに分けられる。

1. 🌈LSDや🍄マジックマッシュルーム・DMTなどのセロトニン作動性の幻覚剤をサイケデリックス(Psychedelics)
2. 🧟スコポラミンなどの抗ムスカリン性コリン阻害性のせん妄誘発性物質(deliriants)
3. 🐘ケタミンやPhencyclidine(PCP)などのNMDAアンタゴニストとしての解離性麻酔薬(Dissociatives)

今回解説するケタミンは3つ目の解離性麻酔薬だ。

💉解離性麻酔薬とは

解離性麻酔薬は広義にはNMDA受容体の機能を阻害してその主作用を発現させるものだ。

NMDA受容体はグルタミン酸受容体の一つで、脳内の主要な興奮性神経伝達を担い、シナプス可塑性や遺伝子発現（学習・記憶に関わる長期変化）を司っている。

代表的なものにケタミンやPCPなどが挙げられ、
麻酔薬という言葉の通り外科的な手術のときに使われる麻酔薬として開発されたが、娯楽目的で使用すると意識や身体感覚、時間感覚、現実感から切り離されたような感覚(幽体離脱のような感じとも)を生じる。

🐘は単一の成分名ではない

解離性麻酔薬は比較的合成が容易で化学構造的にもバリエーションを持たせられるため様々な種類のデザイナードラッグが流通していることもあり
🐘と称して売られている薬物がケタミンなのかPCPなのか、はたまた他の解離性麻酔薬なのか判別がつかず、オーバードーズや思わぬ健康被害が引き起こされる可能性がある。

実際に現在までに30種類以上のケタミン/PCP類縁体がストリートドラッグとして流通していたとも報告されている。

☠️危険性

神経毒性

ジゾシルピンと呼ばれるNMDA受容体阻害薬は、当初は脳卒中後などのNMDA受容体の過活動による興奮毒性から脳を保護する効果があると期待されて研究されていた。
しかしいくつかの実験によりラットにおいてオルニーの病変と呼ばれる脳の一部の領域が空胞化を引き起こすことが報告され、神経毒性があることが明らかとなり開発が中止されることとなった。

PCPを慢性的に使用していると精神病を誘発することがあり、実験室内で統合失調症モデルを作り出すために用いられるほど忠実に統合失調症様症状を再現する。
またPCPより作用時間が短く、NMDA受容体への親和性が抑えられたケタミンでも一部の人間では精神病を誘発することもある。

しかしメマンチンのような弱いNDMA受容体阻害薬はNMDA受容体の機能を調節してアルツハイマーの進行を遅らせる治療薬として日本で承認されており
NMDA受容体へのシグナルは多すぎても少なすぎても神経にダメージを与えるという非常に繊細な特性を持っているようである。

• NMDA受容体の機能が過剰に活動する
  →神経細胞が酸化ストレスで破壊される(ネクローシス)
• NMDA受容体の機能が過剰に抑制される
  →神経細胞のプログラム的な死、自殺(アポトーシス)

このように過剰なNMDA受容体の阻害は神経保護どころか、神経細胞の生存に必要なシグナル伝達が起きずプログラム的な死を自ら選ぶ。

依存性

LSDやDMTなどのセロトニン作動性の幻覚剤とは異なりNMDA受容体阻害薬は明確な依存性を形成し、一部の使用者からは強迫的な再使用が報告されている。

慢性中毒

ケタミン・PCPともに程度は違えど慢性中毒時には統合失調症によく似た精神的な症状を呈する。

• 幻覚
• 妄想
• 支離滅裂な思考
• 抑うつ
• 不安
• 孤独・孤立感
  現実から解離することによって孤独を覚えることがある
• 認知能力低下
  会話が成り立たない
• 感情能力低下
  「虚無な凝視」と呼ばれる表情が特徴的である
• 持続的精神病
  使用を止めてからも上記の症状が持続する。 PCPの場合、PCP誘発性精神病から統合失調症に移行する確率は26%と大麻についで高い。

PCPではドーパミン神経系を刺激するためより攻撃性や体温上昇など交感神経症状が目立つ。

• 攻撃性 万能感や被害妄想などに取り憑かれ暴力的になるケースも。
• 自傷行為
  鎮痛作用があるため興奮と相まって自身を傷つけることがしばしばある。
• 高体温
• 痙攣(致死的)
• 横紋筋融解症(致死的)
  腎不全を合併することによって致死的になりうる。

ケタミンは膀胱に対する毒性が示唆されており、ケタミンの定期的な使用により膀胱炎のリスクが3〜4倍増加するだけでなく
重症例では腎不全を引き起こすこともある。

• 頻尿
• 排尿痛
• 血尿
• 膀胱容量低下
• 潰瘍性膀胱炎
• 尿管狭窄
• 水腎症 腎臓側に尿が逆流・滞留する
• 腎機能障害・腎不全 重症例で起こりうる

K-クランプ

K-クランプ(K-Cramp)とはケタミン常用者の間で見られる腹部の疼痛の総称である。
原因は複数あるが、ケタミン使用により腹部の臓器(腎臓・肝臓・胆のう・胃腸)にダメージが与えられて痛みにつながると考えられている。

• みぞおち〜上腹部の差し込む痛み
  胆石発作や胃けいれんのように感じることがある
• コリック様腹痛
  波のように強くなったり弱くなったりする痛み
• 吐き気・嘔吐
  腹痛と一緒に出ることがある
• 背中・右上腹部への痛み
  胆道系の障害が絡む場合に起きうる
• 排尿痛・頻尿を伴う腹痛
  ケタミン膀胱炎とセットで出ることがある

これらの症状が出た場合、その痛みを減らすために更にケタミンを使うというケースがあるが 火に油を注ぐような行為となるので絶対に避けるべき。

🎞️解離性麻酔薬の歴史

PCPは1950年年代にヒト用の麻酔薬として開発され「Sernyl」という商品名で発売されていた。しかし麻酔から覚めた後に幻覚や興奮を生じることが分かり1965年にヒトに対する麻酔薬としての使用が禁じられることになった。 しかし1967年に動物用の麻酔薬として再び発売され、“エンジェルダスト“というストリートネームで娯楽用薬物としても流通しはじめ精神病院を訪れる精神病患者が激増したとの報告がある。

その後、より麻酔薬として有力なケタミンが1962年にPCP類縁体として合成され、麻酔薬としてより有効性と安全性のバランスが取れていることから現在でも急性外傷時の麻酔薬として用いられている。

📖参考文献

1. Morris, H. and Wallach, J. (2014), From PCP to MXE: a comprehensive review of the non-medical use of dissociative drugs. Drug Test. Analysis, 6: 614-632. https://doi.org/10.1002/dta.1620
2. Erowid. Synthesis and Effects of PCP Analogs. https://www.erowid.org/archive/rhodium/chemistry/pcp/pcp_index.html. Accessed May 04, 2026.